近日，市医保局联合司法部门开展意外伤害住院数据专项核查行动，通过信息共享与精准比对，剑指隐瞒第三方责任违规报销医保的行为，守护医保基金安全。

按照医保政策规定，意外伤害若涉及第三方责任（如交通事故、他人侵权等），医疗费用应由责任方承担，严禁使用医保基金报销。但部分参保人因利益驱使或规避责任，刻意隐瞒第三方责任信息违规报销，既扰乱基金管理秩序，也侵害了全体参保人的共同利益。此次核查行动，医保部门将高度存疑的意外伤害住院信息与司法数据交叉比对，精准核查是否存在第三方责任。对查实的违规行为，将严肃追责问责；涉嫌犯罪的，一律移送公安机关立案查处。目前，已通过数据比对发现5起隐瞒第三方责任的案例，其中1例处于取保候审阶段，公安机关准备移送市检察院审查起诉，另4例正在侦办中。

下一步，市医保局将与司法部门深化协作，扩大数据比对范围，建立常态化核查机制。（新万博体育：市融媒体中心记者邓慧遐 通讯员伍云飞）

 (声明：转载本平台原创作品，请短信联系13607225277。)